Endometriosi Spiegata: Sintomi, Diagnosi e Percorsi Terapeutici
L'endometriosi è una condizione infiammatoria cronica dove tessuto simile al rivestimento uterino (endometrio) cresce fuori dall'utero — più comunemente su organi pelvici, ovaie, tube di Falloppio, e peritoneo. Questo tessuto ectopico risponde ai cicli ormonali, sanguinando internamente e causando infiammazione, cicatrici, e aderenze.
Sintomi Comuni
- Dolore pelvico, spesso peggiorante durante mestruazione (dismenorrea)
- Sanguinamento mestruale abbondante o irregolare
- Dolore durante o dopo rapporti (dispareunia)
- Dolore durante defecazione o minzione, specialmente durante mestruazioni
- Infertilità (colpisce 30–50% delle donne con endometriosi)
- Affaticamento, gonfiore, nausea
La gravità dei sintomi non sempre correla con lo stadio della malattia.
Diagnosi
- Valutazione clinica: Anamnesi ed esame pelvico.
- Imaging: Ecografia transvaginale e RM possono rilevare endometriomi e lesioni infiltranti profonde.
- Laparoscopia con biopsia: Gold standard per diagnosi definitiva e trattamento simultaneo.
Opzioni di Trattamento
Gestione Medica
- FANS per controllo dolore.
- Terapie ormonali: contraccettivi orali combinati, progestinici, agonisti/antagonisti GnRH, danazolo — sopprimono funzione ovarica e attività lesioni.
Intervento Chirurgico
- Escissione o ablazione laparoscopica lesioni — preferita per sollievo dolore e miglioramento fertilità.
- Isterectomia con ooforectomia (ultima risorsa per casi severi, refrattari).
Complementare e Stile di Vita
- Dieta antinfiammatoria, fisioterapia pavimento pelvico, agopuntura, termoterapia.
- Gestione stress e gruppi supporto.
Prospettiva a Lungo Termine
Molte donne ottengono buon controllo sintomi con cura multimodale personalizzata. Gli esiti fertilità variano; tecniche riproduttive assistite (FIVET) spesso hanno successo. La partnership continua con uno specialista è fondamentale.