Comprendere il bacino: anatomia, funzione e condizioni comuni
Il bacino è un anello osseo a forma di bacino che forma la base della colonna vertebrale e collega lo scheletro assiale agli arti inferiori. Protegge viscere, trasmette peso e permette locomozione.
Anatomia ossea (4 ossa fuse in adulto)
- Due ossa iliache (os coxae): Ciascuna formata da fusione ileo, ischio, pube
- Sacro: 5 vertebre fuse (S1–S5); triangolare, posteriore
- Coccige: 3–5 vertebre rudimentali fuse; coccige
Articolazioni e punti di riferimento chiave
- Articolazioni sacro-iliache (SI): Sacro-ileo; trasferimento peso, mobilità limitata
- Sinfisi pubica: Articolazione fibrocartilaginea anteriormente
- Acetabolo: Cavità anca (sito fusione ileo/ischio/pube)
- Forame otturatore: Grande apertura (passaggio nervi/vasi)
- Ingresso/uscita pelvica: Significato ostetrico
Differenze sessuali
| Caratteristica | Femminile (Ginecoide) | Maschile (Androide) |
|---|
| Forma ingresso | Ovale/rotonda | Cuore |
| Angolo subpubico | >90° | <90° |
| Sacro | Più largo, corto, meno curvo | Più stretto, lungo, più curvo |
| Spine ischiatiche | Smussate, distanti | Agute, vicine |
| Funzione | Adattato parto | Ottimizzato carico peso |
Funzioni
- Protegge viscere pelvici (vescica, retto, organi riproduttivi)
- Trasmette carico assiale a teste femorali (stazione/cammino)
- Attacco per muscoli core, pavimento pelvico, anca, coscia
- Passaggio parto (femminile)
Condizioni cliniche comuni
- Fratture pelviche: Trauma alta energia (incidenti auto, cadute); fratture fragilità anziani; classificazione guida gestione
- Dolore cingolo pelvico: Disfunzione SI, diastasi sinfisi pubica (gravidanza), miofasciale
- Prolasso organi pelvici (POP): Anteriore (cistocele), apicale (utero/volta), posteriore (rettocele); debolezza pavimento pelvico
- Endometriosi/adenomiosi: Dolore pelvico cronico, dismenorrea, infertilità
- Sindrome dolore pelvico cronico: Multifattoriale (urologico, ginecologico, GI, muscoloscheletrico, neurologico)
- Disfunzione pavimento pelvico: Incontinenza, stipsi, dispareunia, vaginismo
Quando cercare cure
Dolore pelvico persistente, sintomi urinari/intestinali, rigonfiamento palpabile, disfunzione sessuale, o preoccupazioni post-traumatiche richiedono valutazione da medico base, ginecologia, urologia, o fisioterapia pavimento pelvico.