Disturbi del pavimento pelvico: definizione, sintomi e tipologie
Anatomia e funzione
Pavimento pelvico = rete legamenti, muscoli, tessuti che sostengono organi pelvici (vescica, uretra, retto, utero, vagina). Mantengono organi in sede per funzioni corrette. Controllano continenza urinaria/fecale e contribuiscono alla risposta sessuale (contrazioni ritmiche → eccitazione/orgasmo).
Segnali di allarme
Perdite urinarie/fecali a risata, sforzo, tosse = muscoli pelvici stirati/lesi/indeboliti. Cause: radioterapia, chirurgia pelvica, gravidanza, parto vaginale. NIH: 1/3 donne USA sviluppa disturbo pelvico.
Tipologie principali
- Prolasso organi pelvici: muscoli/tessuti troppo deboli → organi scendono (vescica, utero, retto).
- Incontinenza urinaria: perdita urina. Uomini a rischio post-prostatectomia.
- Incontinenza anale/fecale: retto dilatato → difficoltà controllo defecazione.
Altri: stipsi, dolore rettale/pelvico, disfunzione sessuale.
Epidemiologia e impatto
- >50% donne >55 aa ha disfunzione pelvica (USC Center).
- 1/9 donne necessita chirurgia.
- 30% con incontinenza urinaria/vescica iperattiva + 20% con prolasso vaginale → anche incontinenza fecale.
- 60% residenti RSA: incontinenza urinaria e/o fecale.