Gestire i sintomi della perimenopausa: strategie efficaci

I fatti

Perimenopausa: 2-6 anni prima della menopausa. Processo naturale, ma può compromettere qualità di vita. Calo estrogeni/progesterone → sintomi:

• Cicli irregolari (salti, più/meno abbondanti, ravvicinati/distanti)
• Sbalzi d'umore
• Vampate
• Secchezza vaginale
• Calò libido
• Calò memoria/concentrazione

Variabilità individuale: da asintomatica a severa. Opzioni: farmaci, procedure, stile di vita.

Farmacoterapia

• Pillola anticoncezionale: anche se non serve contraccezione. Estrogeni+progestinici → regolarizzano ciclo, alleviano vampate e secchezza. ACOG: vampate risolte nel 98% con estrogeni.
• Terapia progestinica ciclica: per chi non può prendere estrogeni (fumo, rischio trombotico). Mayo Clinic: può regolarizzare il ciclo.

Ablazione endometriale

Riduce/elimina flusso mestruale eccessivo. Laser, radiofrequenza, calore distruggono endometrio.

Stile di vita

• Esercizio regolare: controllo peso, stress, pressione, muscoli/ossa, sonno. ACOG: riduce intensità/frequenza vampate.
• Calcio + Vitamina D: prevenzione osteoporosi postmenopausale.
• Evitare alcol e caffeina: trigger per vampate.

Considerazioni importanti

• Fertilità cala ma gravidanza possibile → contraccezione fino a 12 mesi amenorrea.
• Cambiamenti ciclo = normali in perimenopausa, ma ACOG: riferire sempre al medico per escludere patologie.