Salute e malattia
Menopausa precoce = cessazione mestruazioni prima dei 40 anni. Termine talvolta usato per insufficienza ovarica precoce (POF), simile ma non identica. Alcune donne con POF hanno ancora cicli occasionali, ma la maggioranza non concepisce senza aiuto medico. Entrambe trattabili per alleviare sintomi, preservare fertilità, prevenire problemi salute futuri, ma non curabili definitivamente.
Capire perché le mestruazioni si fermano guida le scelte terapeutiche. A volte spontanea: fase perimenopausa (cicli irregolari, vampate, sbalzi umore, sudorazione, disturbi sonno, secchezza vaginale). Problemi ipofisi/tiroide possono fermare cicli. Radioterapia pelvica e chemioterapia danneggiano ovaie → menopausa precoce (anche mesi dopo). Ooforectomia → menopausa improvvisa. Medico testerà funzionalità tiroide/ipofisi, livelli estrogeni, LH, FSH.
Durante perimenopausa o prima di trattamenti/chirurgia che inducono menopausa, discutere opzioni fertilità col medico. Spesso possibile raccolta ovociti per fecondazione e impianto differito. Salute generale, età, capacità economica fattori determinanti. Trattamento fertilità appropriato in molti casi POF.
Gestiscono effetti carenza estrogeni. Estrogeni soli o con progesterone per vampate, disturbi sonno, sbalzi umore, atrofia vulvovaginale, prevenzione osteoporosi. Estrogeni soli → ↑ rischio cancro seno/utero in menopausa fisiologica; nessun studio su menopausa precoce. Se causa tiroide/ipofisi, farmaci specifici per equilibrio ormonale.
Menopausa fisiologica = transizione naturale; precoce → impatto emotivo maggiore. Depressione non rara. Trattabile con farmaci.
Anni di vita davanti → complicanze menopausali hanno tempo per svilupparsi → monitoraggio stretto. Osteoporosi: bifosfonati, raloxifene, paratormone, calcitonina. Rischio cardiovascolare ↑ → prevenire diabete (forte legame col cuore). Carenza estrogeni → ↑ rischio cancro ovarico/colon, malattie gengivali, cataratta.
Disturbi ginecologici