Tocolitici e rischi cardiaci nei neonati prematuri: panoramica

I nati pretermine sono a maggior rischio di mortalità e problemi di salute. I medici talvolta raccomandano la tocolisi per prolungare la gestazione. Tuttavia, i farmaci tocolitici possono avere effetti avversi sulla funzione cardiaca.

Descrizione

I tocolitici inibiscono il travaglio pretermine. Sono usati principalmente per ritardare il parto di 48 ore, massimizzando l'effetto dei glucocorticoidi e riducendo la distress respiratorio nei prematuri (Medscape).

Tipi

I farmaci usati come tocolitici hanno spesso altri usi e meccanismi d'azione diversi. Esempi: terbutalina, salbutamolo, ritodrina, solfato di magnesio, indometacina, nifedipina.

Effetti materni

Possibili effetti collaterali cardiovascolari sulla madre: edema, ipotensione, palpitazioni, aritmie, vampate, dispnea, dolore toracico, depressione respiratoria, disturbi emorragici, scompenso cardiaco, ipertensione in pazienti già ipertese.

Effetti fetali/neonatali

Secondo Medscape, possibili effetti cardiovascolari su feto/neonato: tachicardia, maggior rischio di emorragia intraventricolare, letargia, depressione respiratoria, ipertensione polmonare, dotto arterioso pervio postnatale (difetto cardiaco), ipotensione.

Avvertenza

L'uso di tocolitici è particolarmente rischioso per pazienti con cardiopatia, specialmente con storia di scompenso cardiaco, chirurgia cardiaca, malattia polmonare, insufficienza renale (Healthline).

Considerazioni

Studi clinici non sono conclusivi sull'efficacia dei tocolitici nel prevenire il parto prematuro o ridurre la mortalità neonatale. Riposo a letto e idratazione, seppur leggermente meno efficaci, hanno minori effetti avversi.