Rimozione del pessario: procedura e cura successiva
Cos'è un pessario
Dispositivo medico in silicone/plastica flessibile inserito in vagina per sostenere utero, vescica, retto in caso di prolasso (utero, cistocele, rettocele) o incontinenza da sforzo. Richiede adattamento (fitting) personalizzato dal medico.
Procedura di rimozione (autogestione o ambulatorio)
- Igiene: lavare mani con sapone e acqua calda.
- Posizione: supina con ginocchia flesse, o accovacciata, o in piedi con una gamba rialzata.
- Individuare il bordo: si trova appena sotto la sinfisi pubica. Trovare la tacca/incavo nel bordo.
- Agganciare: infilare dito (indice o medio) nella tacca, gancio verso l'alto e fuori.
- Inclinare ed estrarre: inclinare il pessario a ~30° e tirare lentamente verso il basso e fuori.
- Piegare durante l'estrazione: facilita il passaggio. Spingere come per defecare (manovra di Valsalva leggera) aiuta l'espulsione.
- Pulizia: lavare accuratamente con sapone neutro e acqua tiepida. Asciugare. Conservare in contenitore pulito.
Tipi di pessario e rimozione
- Anello (Ring): più facile, si piega a metà.
- Gellhorn: disco con gambo → afferrare il gambo (vedi articolo dedicato).
- Cube / Donut / Gehrung: più complessi; spesso rimozione ambulatoriale.
Frequenza e follow-up
- Rimozione settimanale/quindicinale per pulizia (se autogestito).
- Controllo medico ogni 3-6 mesi: integrità pessario, trofismo vaginale, erosioni, aderenza.
- Sostituzione periodica (silicone: anni; lattice: mesi).
Quando chiamare il medico
- Impossibilità a rimuoverlo.
- Dolore severo, sanguinamento, perdite maleodoranti.
- Sospetto erosione/ulcera vaginale.
- Pessario incastrato / non si individua il bordo.
La rimozione corretta previene traumi e infezioni. La pulizia regolare prolunga la vita del dispositivo e mantiene la salute vaginale.