Calo Temperatura Corporea Notturno: Fisiologia Circadiana e Promozione Sonno
La temperatura corporea centrale (CBT) segue ritmo circadiano: picco ~18:00 (~37,5°C), nadir ~4:00 (~36,5°C) — calo 0,5–1,0°C (1–2°F).
Meccanismo
- Drive circadiano: Nucleo soprachiasmatico (SCN) → centri termoregolatori.
- Vasodilatazione: Vasi cutanei distali (mani/piedi) si dilatano → perdita calore.
- Metabolismo ridotto: Sonno NREM abbassa tasso metabolico ~10–15%.
- Comportamentale: Posizione supina, coperto, attività ridotta.
Ruolo Promozione Sonno
- Declino CBT innesca inizio sonno (facilita propensione sonno).
- Nadir coincide con NREM più profondo (sonno a onde lente).
- Rialzo mattutino promuove risveglio.
Rilevanza Clinica
- Insonnia: Declino CBT compromesso (iperarousal, scarsa vasodilatazione distale).
- Interventi riscaldamento: Bagno caldo 1–2 ore prima letto → paradossale calo CBT via vasodilatazione.
- Disturbi circadiani: Turni, jet lag, DSWPD disturbano ritmo.
- Febbre: Altera architettura sonno; antipiretici possono migliorare sonno.
Misurazione
Rettale/esofagea = gold standard; pillole telemetria ingeribili; proxy cutanei (timpanico, temporale) meno accurati per core.
Il calo notturno CBT è un segnale fondamentale promotore sonno — non solo conseguenza del sonno.