Farmaci che possono scatenare sonnambulismo: lista completa e gestione
Diverse classi farmaci associate a sonnambulismo (sonnambulismo) via sedazione GABAergica, blocco istaminergico, effetti colinergici.
Farmaci ad alto rischio
- Z-drugs: Zolpidem (Ambien), Eszopiclone (Lunesta), Zaleplon (Sonata) — associazione più alta; comportamenti sonno complessi (guida, alimentazione).
- Agonista melatonina: Ramelteon (Rozerem) — rari reporti.
- Antidepressivi: Trazodone, mirtazapina, SSRI (paroxetina, sertralina), TCA.
- Antistaminici (1ª gen): Difenidramina, doxilamina — anticolinergici + sedativi.
- Decongestionanti: Pseudoefedrina — stimolazione CNS può frammentare sonno.
- Miorilassanti: Ciclobenzaprina, carisoprodolo, baclofene.
- Antipsicotici: Quetiapina, olanzapina (sedazione + alterazione REM).
- Oppioidi, Benzodiazepine, Alcol: Disrupt architettura sonno.
Gestione
- Rivedere necessità; scalare o cambiare agente.
- Assumere sedativi immediatamente prima letto; assicurare finestra sonno 7–8h.
- Sicurezza ambiente (serrature, cancelletti, rimuovere pericoli).
- CBT-I per insonnia sottostante.
Segnalate episodi a prescrittore; non interrompete farmaci bruscamente.