Arresto Cardiaco Adulto: Algoritmo BLS per Soccorritori Laici e Operatori Sanitari
Algoritmo BLS (Linee Guida AHA 2020)
- Sicurezza scena → controlla responsività (tocca/urla).
- Nessuna risposta: Chiama aiuto / attiva risposta emergenza (112) + prendi AED.
- Se solo con adulto: chiama prima, poi RCP (eziologia cardiaca presunta).
- Se solo con bambino/neonato/annegamento: 2 min RCP prima, poi chiama.
- Controlla respiro + polso simultaneamente (≤10 sec): Nessun respiro normale (respirazione agonica = non normale) O nessun polso definito →
- Inizia RCP:
- Posizione mani: tallone una mano su metà inferiore sterno, altra mano sopra, intreccia dita.
- Profondità: ≥2 pollici (5 cm), evita >2,4 in (6 cm).
- Frequenza: 100-120/min.
- Rialzo: completo.
- Minimizza pause: <10 sec per respirazioni, analisi ritmo, shock.
- Ventilazione: 30:2 (singolo soccorritore); con via aerea avanzata → compressioni continue + 1 respiro ogni 6 sec (10/min).
- AED: Applica ASAP. Segui promemoria. Riprendi RCP immediatamente dopo shock (ciclo 2 min).
- Continua finché ROSC, EMS subentra, o soccorritore esausto.
- Posizione recupero se ROSC e non responsivo ma respira.
Ruoli Team RCP High-Performance
- Compressore (ruota ogni 2 min)
- Operatore AED/monitor
- Gestore vie aeree/ventilazione
- Team leader / somministrazione farmaci (ALS)
- Timer / registrar
Metriche Qualità (Dashboard RCP)
- Frazione compressioni toraciche (CCF) >80%
- Frequenza compressioni 100-120, profondità ≥5 cm
- Pausa pre-shock <10 sec; pausa post-shock <5 sec
- Frequenza ventilazione ≤10/min con via aerea avanzata
Considerazioni Speciali
- Overdose oppioidi: Naloxone + RCP se nessun respiro.
- Gravidanza: Spostamento uterino manuale sinistro; cesareo perimortem se >20 sett, nessun ROSC a 4 min.
- Annegamento: 5 insufflazioni iniziali salvataggio, poi RCP; precauzioni colonna cervicale se trauma sospettato.
- Ipotermia: RCP prolungata; riscaldamento attivo; "non morto finché non caldo e morto."
Sicurezza Prima di Tutto
La sicurezza del soccorritore è fondamentale. Non entrare in scena insicura. Se ambiente diventa insicuro, ferma RCP, spostati in sicurezza se possibile, attendi professionisti.