Salute e malattia
La polisonnografia è un test diagnostico per valutare i disturbi del sonno. Include serie di esami multipli su pazienti addormentati, analizzando cambiamenti fisiologici associati al sonno. Sonno = stato di riposo con: disimpegno ambiente, quiescenza, reattività ridotta, postura supina. Due tipi: non-REM (NREM, 4 stadi) e REM.
Stadio 1 NREM: sonno leggero, dentro/fuori facilmente. Stadio 2: movimenti oculari stop, onde cerebrali ↓ con raffiche sporadiche (fuselli del sonno). Eccetto infanzia, umani ~50% tempo sonno in Stadio 2. Stadio 3: onde delta emergono, attività cerebrale ↓ costante. Stadio 4: quasi solo onde delta. Stadi 3-4 = "sonno profondo", Stadio 4 = più profondo. Dopo Stadio 4 → REM. Caratteri: respiro irregolare, movimenti oculari rapidi, paralisi arti temporanea. Sogni in REM.
Principio base polisonnografia: range normale cambiamenti corporei in ogni stadio confrontato con reazioni paziente nei suoi stadi → diagnosi disturbi sonno.
Strumenti per polisonnografia (studio sonno): elettroencefalogramma (EEG), elettro-oculogramma (EOG), elettromiografia (EMG), termistori, ossimetria polso. Polisonnografia = notturna in laboratorio controllato.
Specificità di ogni strumento che lavora insieme = pietra angolare analisi polisonnografica efficace.
Registra attività cerebrale durante stadi sonno. Rileva crisi → identifica disturbi non-sonno (encefalite, Parkinson). Premessa per polisonnografia: strumento neurologico, onde cerebrali anomale = sintomatiche disturbi sonno.
Monitora movimenti oculari durante stadi, specialmente REM. Per polisonnografia: determina tempo sonno totale, latenza sonno, risvegli totali, tempo per stadio. Deviazioni significative da range standard = caratteristici disturbi sonno.
Valuta condizione/attività muscolo scheletrico. In polisonnografia: monitora durata/intensità atonia (paralisi arti temporanea normale in REM). Lettura anomala = potenziali disturbi sonno.
Termistore: misura flusso aria bocca/naso. Ossimetria: ossigeno nel sangue → rileva ipossia. Deviazioni da range standard flusso aria e ossigeno nel sonno = sintomatiche disturbi sonno.
Più comuni via polisonnografia: apnea sonno (stop intermittente respiro), ipopnea sonno (respiro costantemente inadeguato), narcolessia (episodi sonno diurni frequenti/subitanei), movimenti periodici arti (movimenti involontari gambe/braccia ogni 20-30 sec).
Disturbi del sonno