Salute e malattia
| Caratteristica | Miastenia Gravis (MG) | SLA (Malattia Lou Gehrig) |
|---|---|---|
| Patologia | Autoimmune: anticorpi anti-AChR/MuSK/LRP4 bloccano giunzione neuromuscolare | Neurodegenerativa: morte motoneuroni superiori + inferiori (SOD1, C9orf72, TDP-43, FUS) |
| Sintomo primario | Debolezza fluttuante, affaticabile (oculare, bulbare, arti) | Debolezza + atrofia progressiva (arti, bulbare, respiratoria) |
| Decorso | Recidivante-remittente; variazione diurna (meglio al mattino) | Inesorabilmente progressivo; nessuna remissione |
| Coinvolgimento oculare | Ptosi, diplopia (comune, spesso iniziale) | Raro precoce; paresi sguardo tardive possibili |
| Sensitivo | Normale | Normale |
| Riflessi | Normali o ridotti | Iperreflessia (UMN) + iporeflessia (LMN) |
| Diagnosi | Anti-AChR/MuSK anticorpi, SFEMG, test edrofonio | Clinica + EMG/ENG (denervazione diffusa); test genetici |
| Trattamento | Piridostigmina, immunosoppressione (steroidi, azatioprina, rituximab), timectomia | Riluzolo, edaravone, cura sintomatica; nessuna cura disease-modifying |
| Prognosi | Vita normale con trattamento (maggioranza) | Sopravvivenza media 3-5 anni; 10% vive >10 anni |
Miastenia Gravis = disturbo giunzione neuromuscolare (trasmissione segnale fallisce).
SLA = degenerazione motoneurone (fonte segnale muore).
Questa differenza nucleare spiega i pattern sintomatologici contrastanti, decorso malattia, e approcci terapeutici.
Disturbi del sistema immunitario