Agglutinazione: reazioni anticorpo-antigene e test diagnostici

Agglutinazione è l'agglomerazione visibile di antigeni particellati (batteri, emazie, sfere lattice) quando legati da anticorpi specifici. È pietra miliare della diagnosi sierologica.

Meccanismo

1. Anticorpo (IgM o IgG) lega epitopi su particelle adiacenti.
2. Anticorpi multivalenti incrociano particelle in reticolo.
3. Agglomerati diventano macroscopicamente visibili.

Applicazioni principali

Test	Principio	Uso
Tipizzazione ABO	Anticorpi anti-A/B aggregano emazie corrispondenti	Sicurezza trasfusionale
Fattore reumatoide	IgM anti-IgG agglutinano lattice rivestito IgG	Diagnosi artrite reumatoide
Test Widal	Siero paziente agglutina antigeni Salmonella	Febbre tifoide (specificità limitata)
Strep rapido	Anticorpi anti-Strep A agglutinano sfere trattate enzimaticamente	Diagnosi point-of-care faringite
Test gravidanza	Anti-hCG agglutinano particelle rivestite hCG	Rilevazione hCG

Vantaggi e limitazioni

• Pro: rapido, economico, lettura visiva, equipaggiamento minimo.
• Contro: semi-quantitativo; effetto prozona (falso negativo con eccesso anticorpo); meno sensibile di ELISA/immunoassay.

L'agglutinazione resta vitale per banche del sangue, diagnostica rapida e contesti a risorse limitate.