Febbre: Risposta Immunitaria Protettiva, Non Solo Sintomo
La febbre (temperatura centrale > 38°C / 100,4°F) è una risposta regolata, adattativa orchestrata dall'ipotalamo via prostaglandina E₂ (PGE₂) in risposta a pirogeni – esogeni (es. LPS) o endogeni (IL-1, TNF, IL-6).
Benefici della Febbre
- Inibisce replicazione molti batteri e virus termosensibili.
- Migliora funzione cellule immunitarie: chemiotassi neutrofili, proliferazione linfociti T, produzione anticorpi.
- Induce proteine shock termico per protezione cellulare.
- Riduce ferro sierico (immunità nutrizionale), limitando crescita batterica.
Quando Trattare
- Disagio, distress, rischio disidratazione.
- Compromissione cardiopolmonare sottostante (aumentato fabbisogno metabolico).
- Storia convulsioni febbrili (anche se antipiretici non prevengono recidive).
- Temperatura > 40°C (104°F) o > 39°C in lattanti < 3 mesi.
Antipiretici
- Paracetamolo e ibuprofene prima linea. Possono essere alternati se necessario.
- Evitare aspirina in bambini (rischio sindrome Reye).
Bandiere Rosse – Cercare Cure Mediche
- Febbre > 3 giorni o in peggioramento.
- Eruzione (petecchiale/purporica), rigidità nuca, fotofobia.
- Alterazione stato mentale, letargia.
- Distress respiratorio, disidratazione.
- Immunocompromessi, chemioterapia recente, asplenia.
La febbre è un'amica, non un nemico – a meno che non segnali infezione grave o causi danno.