Tubercolosi Spinale: Sintomi, Diagnosi e Trattamento

La tubercolosi spinale è un'infezione della colonna vertebrale dal batterio Mycobacterium tuberculosis. È una delle malattie più antiche conosciute e ha afflitto l'umanità sin dai tempi neolitici. La tubercolosi spinale è ancora una malattia comune nei paesi in via di sviluppo, sebbene ora sia rara negli Stati Uniti. La tubercolosi è contagiosa e può causare danni neurologici permanenti e deformità spinali, specialmente nei bambini in via di sviluppo.

Istruzioni

1. Realizza che il paziente medio avrà avuto sintomi di tubercolosi spinale per 3-4 mesi prima di cercare aiuto medico. Il mal di schiena è solitamente il sintomo più precoce e il dolore può essere radicolare o spinale. Febbre e perdita di peso possono anche essere presenti.
2. Aspettati che la tubercolosi spinale colpisca la colonna toracica inferiore (45%) e la colonna lombare (40%) nella maggior parte dei casi. Anomalie neurologiche esisteranno in metà di questi casi, inclusa sindrome della cauda equina, sensibilità compromessa, dolore alla radice nervosa, paraplegia e paresi.
3. Osserva la tubercolosi della colonna cervicale nel 10% dei casi. Questo è potenzialmente più serio perché le complicazioni sono più probabili. Questa forma causa dolore e rigidità e può essere accompagnata da difficoltà a deglutire o respirazione ad alto tono.
4. Esegui test di laboratorio quando si sospetta tubercolosi spinale. Un test cutaneo tubercolinico è positivo in circa il 90% dei pazienti HIV-negativi e la VES (velocità di eritrosedimentazione) può essere superiore a 100 mm/ora.
5. Conferma la diagnosi coltivando Mycobacterium tuberculosis da campioni di osso o ascesso. Questi reperti saranno positivi solo nella metà dei casi.