Terapia antiretrovirale per HIV/AIDS: meccanismi e strategie

Da HIV ad AIDS

Quando l'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) progredisce, diventa AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). Il virus distrugge i linfociti T-CD4, principale difesa dell'organismo. Trattamento base: terapia antiretrovirale (ARV). I farmaci non curano l'HIV/AIDS e vanno assunti a vita.

Se diagnosticato con HIV, la terapia ARV ritarda l'insorgenza dell'AIDS e prolunga la vita. Secondo AVERT (charity internazionale AIDS), >20 farmaci antiretrovirali FDA-approvati. Classificazioni principali:

Classi di farmaci antiretrovirali

• Inibitori della proteasi: bersagliano un enzima necessario alla replicazione dell'HIV → rallentano la progressione (cellule HIV non si moltiplicano rapidamente).
• Inibitori della transcriptasi inversa: disabilitano l'enzima che permette all'HIV di integrarsi nei cromosomi → impediscono la replicazione intracellulare.
• Inibitori della fusione/ingresso: impediscono all'HIV di entrare nelle cellule immunitarie umane.
• Inibitori dell'integrasi: classe più recente. Bloccano l'enzima che l'HIV usa per inserire il proprio materiale genetico nelle cellule ospiti.

Terapia combinata

Il modo più efficace per trattare l'AIDS è assumere più farmaci. Due antivirali = terapia di combinazione. Tre o più = HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), standard gold.