Abbuffate Dopo Digiuno: Impatto sul Ciclo Mestruale

Cicli di digiuno e abbuffate disturbano l'asse ipotalamo-ipofisi-ovarico, causando irregolarità mestruali o amenorrea.

Meccanismi

• Digiuno: Bassa disponibilità energetica → soppressione ipotalamica → ↓GnRH → ↓LH/FSH → ↓estrogeni/progesterone → anovulazione/amenorrea (amenorrea ipotalamica funzionale).
• Ri-alimentazione post-abbuffata: Picchi insulinici, flusso metabolico, aumento peso → ulteriore disregolazione ormonale; può non ripristinare ovulazione immediatamente.
• Volatilità peso: Sia BMI basso che guadagno rapido disturbano il ciclo.

Rischi Salute

• Perdita ossea (bassi estrogeni)
• Squilibri elettrolitici (sindrome da rialimentazione)
• Aritmie cardiache
• Infertilità (potenzialmente reversibile)

Passi d'Azione

1. Valutazione medica — escludere PCOS, tiroide, prolattinoma.
2. Riabilitazione nutrizionale con dietista esperto in disturbi alimentari.
3. Psicoterapia (CBT-E, FBT) per ciclo abbuffata-restrizione.
4. Ripristino peso graduale; monitorare elettroliti.

Il recupero delle mestruazioni spesso ritarda rispetto al ripristino peso di mesi. Cura multidisciplinare essenziale.