Cosa mangiare quando si vomita: guida passo-passo al recupero
Gestione dietetica durante vomito attivo
Fase 1: Acuta (0–6 ore) — Riposo intestinale
- Niente per bocca (NPO) finché vomito non cessato per almeno 1 ora.
- Succhiare ghiaccio o prendere cucchiaini di acqua o soluzione elettrolitica ogni 5–10 minuti.
- Soluzione reidratazione orale (ORS) — come Pedialyte o formula OMS — è gold standard per reidratazione.
Fase 2: Realimentazione precoce (6–24 ore) — Bland, basso grasso, basso fibra
- Dieta BRATY: Banane, Riso (bianco), Mela cotta, Pane tostato (bianco, secco), Yogurt (naturale, probiotico).
- Aggiungere: Patata bollita/al forno (senza buccia), pasta semplice, cracker salati, carote cotte, brodo pollo.
- Piccole porzioni (¼–½ tazza) ogni 1–2 ore.
Fase 3: Avanzamento (24–48 ore)
- Uova strapazzate, pollo/pesce al forno, verdure al vapore, farina d'avena, ricotta.
- Evitare: latticini (eccetto yogurt), cibi grassi, spezie, caffeina, alcol, verdure crude, cibi ad alto fibra, polioli.
Priorità idratazione
- Sorseggiare, non ingurgitare. Target: 150–250 mL/ora per adulti.
- Monitorare diuresi (≥0,5 mL/kg/h) e mucose umide.
- Fluidi EV se: vomito persistente >24 ore, segni disidratazione (ortostasi, oliguria), incapacità tollerare ORS.
Opzioni antiemetici
- Ondansetron 4–8 mg ODT/EV (prima linea).
- Metoclopramide 10 mg (procinetico).
- Proclorperazina, prometazina (sedativi).
- Desametasone (per nausea chemioterapia o post-operatoria).
Bandiere rosse — Cure mediche immediate
- Ematemesi o vomito a fondi di caffè
- Vomito biliare (verde)
- Dolore addominale severo
- Febbre alta (>38,5°C / 101,3°F)
- Segni disidratazione
- Sintomi neurologici (confusione, rigidità nucale)
- Gravidanza (rischio iperemesi gravidica)
- Diabete (rischio DKA/HHS)
Principio chiave
Reidratazione delicata prima, poi reintroduzione graduale carboidrati semplici e proteine. La maggior parte delle gastroenteriti virali risolve in 24–48 ore.