Occhi Gialli (Ittero): Cause, Differenze Neonati vs Adulti e Quando Preoccuparsi

La colorazione gialla della sclera (ittero) indica bilirubina elevata (>2–3 mg/dL).

Cause

• Pre-epatica: Emolisi (anemia falciforme, malaria, deficit G6PD) → bilirubina non coniugata.
• Epatica: Epatite (virale, alcolica, autoimmune), cirrosi, danno epatico da farmaci → bilirubina mista.
• Post-epatica (ostruttiva): Calcoli biliari, cancro pancreas, stenosi → bilirubina coniugata.

Neonati

Ittero fisiologico (giorno 2–4, picco giorno 5) è comune per fegato immaturo e aumentato turnover globuli rossi. Solitamente benigno; fototerapia se livelli si avvicinano a soglia neurotossica (rischio kernicterus).

Adulti

Indagare sempre. L'ittero nell'adulto segnala patologia significativa. Valutazione urgente per: dolore addominale, febbre, calo ponderale, urine scure, feci chiare, confusione.