Convergenza: Il Movimento Oculare per Visione da Vicino

La convergenza è la rotazione interna simultanea di entrambi gli occhi per mantenere visione binoculare singola mentre un oggetto si avvicina. È un movimento disconiugato (non parallelo) guidato dai muscoli retti mediali (CN III).

Fisiologia

• Triade near: Convergenza + accomodazione (ispessimento lente) + costrizione pupillare.
• Via neurale: Disparità retinica → corteccia visiva → area sopraculomotoria → nucleo Edinger-Westphal → CN III → retti mediali.
• Rapporto AC/A: Convergenza accomodativa / accomodazione; misurato clinicamente.

Significato Clinico

• Insufficienza convergenza: Causa comune astenopia, diplopia, difficoltà lettura; trattata con vision therapy.
• Spasmo convergenza: Convergenza eccessiva + accomodazione + miosi; visto in trauma, lesioni mesencefalo, disturbi funzionali.
• Insufficienza/eccesso divergenza: Disturbi allineamento distanza.

Valutazione: punto prossimo convergenza (NPC), ampiezze vergence fusionali, rapporto AC/A.