Leadership Mondiale nella Donazione d'Organi: Il Modello Spagnolo
La Spagna guida il mondo nei tassi di donazione d'organi da cadavere da oltre 30 anni (2023: 48,9 donatori per milione di abitanti — pmp).
Elementi Chiave del "Modello Spagnolo"
- Organizzazione Nazionale Trapianti (ONT): Coordinamento centralizzato, 24/7.
- Coordinatori ospedalieri per i trapianti: Anestesisti-rianimatori inseriti nelle terapie intensive — identificazione precoce, colloquio con familiari, gestione del donatore.
- Legislazione sul consenso presunto (opt-out): Dal 1979; ma il consenso familiare è comunque richiesto — alte percentuali di autorizzazione (>85%) grazie alla fiducia nel sistema.
- Donatori a criteri estesi (ECD): Anziani, DCD (donazione dopo morte circolatoria), complessità medica — utilizzati sistematicamente.
- Programmi DCD: Controllati (Maastricht III) a livello nazionale; >30% dei donatori deceduti.
- Assicurazione qualità: Reportistica obbligatoria, benchmarking, miglioramento continuo.
- Fiducia pubblica: Trasparenza, niente incentivi economici, etica professionale.
Altre Nazioni ad Alte Prestazioni (2023 pmp)
- USA: 44,5 (alto DCD, donazione vivente)
- Croazia: 42,5
- Portogallo: 34,7
- Belgio: 33,8
- Francia: 29,1
- UK: 21,3
Divario Globale
OMS: <10% del fabbisogno globale di trapianti soddisfatto. Paesi a basso/medio reddito: <1–5 pmp. Barriere: infrastrutture, legislazione, credenze culturali/religiose, formazione professionale, finanziamenti.
Il modello spagnolo dimostra che l'organizzazione del sistema, non solo la legislazione, guida la donazione.