Fosfeni da repressione dello starnuto: fenomeno visivo benigno
Cosa sono i fosfeni?
I fosfeni sono sensazioni luminose soggettive (lampi, striature, pattern geometrici) generate da stimolazione meccanica, elettrica o metabolica della retina o della via visiva – in assenza di luce esterna.
Meccanismo nella repressione dello starnuto
- Manovra tipo Valsalva contro glottide chiusa → ↑ pressione intratoracica → ↑ pressione intracranica (PIC).
- Trasmissione al compartimento orbitario → deformazione meccanica di globo/retina.
- Neuroni retinici (fotorecettori, bipolari, cellule gangliari) si depolarizzano → percepiti come luce.
Significato clinico
- Solitamente benigni, transitori (secondi).
- Visti anche con sfregamento occhi, tosse, sforzo, trauma cranico, aura emicranica, trazione retinica.
- Preoccupanti se: persistenti, accompagnati da miodesopsie, tenda/velo, calo visivo → distacco di retina, emorragia vitrea, neuropatia ottica. Urgenza oculistica.