Anticorpi nell'occhio: localizzazioni, tipi e ruoli protettivi
Sì, gli anticorpi (immunoglobuline) sono presenti nei tessuti e nelle secrezioni oculari, fornendo una difesa immunitaria critica.
Localizzazioni e isotipi
- Film lacrimale: IgA secretoria (sIgA) dominante (~80%); anche IgG, IgE. Prodotti da plasmacellule della ghiandola lacrimale e tessuto linfoide congiuntivale associato (CALT).
- Congiuntiva: IgA, IgG, IgM nello stroma; il CALT contiene plasmacellule.
- Cornea: IgG, IgM diffuse dai vasi limbalI (cornea avascolare).
- Umor acqueo: Bassa IgG (barriera emato-acquosa); aumenta con l'infiammazione.
- Vitreo: Tracce di IgG.
Funzioni protettive
- Neutralizzazione: Bloccano l'adesione virale/batterica ai recettori della superficie oculare.
- Agglutinazione: Aggregano i patogeni per la clearance tramite ammiccamento/lacrime.
- Attivazione del complemento: IgG/IgM → via classica → opsonizzazione, lisi.
- Citotossicità cellulare anticorpo-dipendente (ADCC): Bersagli rivestiti da IgG uccisi da cellule NK, neutrofili.
- Esclusione immunitaria: sIgA intrappola antigeni nel muco, impedendo la penetrazione epiteliale.
Rilevanza clinica
- Malattia da occhio secco (DED): Volume lacrimale ridotto → minore sIgA → maggior rischio infezioni.
- Uso di lenti a contatto: Altera IgA lacrimale; aumenta rischio cheratite microbica.
- Malattia della superficie oculare: IgE in congiuntivite allergica; IgG in cheratite immune-mediata.
- Iniezioni intravitreali: Agenti anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept) sono frammenti anticorpali (Fab).
Gli anticorpi oculari sono una componente critica dell'immunità mucosa.