Vertigini alzandosi in piedi: comprendere l'ipotensione ortostatica
Vertigini, capogiri, o visione offuscata alzandosi in piedi suggeriscono ipotensione ortostatica — calo PA sistolica ≥20 mmHg o diastolica ≥10 mmHg entro 3 minuti in stazione eretta.
Cause comuni
- Disidratazione (introito fluidi inadeguato, diarrea, diuretici)
- Farmaci: antiipertensivi, diuretici, alfa-bloccanti, antidepressivi, farmaci Parkinson
- Disfunzione autonomica: diabete, Parkinson, atrofia multisistemica
- Cardiache: scompenso cardiaco, valvulopatie, aritmie
- Endocrine: insufficienza surrenalica, disturbi tiroide
- Riposo letto prolungato o decondizionamento
Valutazione e gestione
- Segni vitali ortostatici (supino → eretto a 1, 3 min)
- Revisione/aggiustamento farmaci
- Aumentare fluidi/sale (se nessuna controindicazione)
- Calze compressive, cambi posizione graduali
- Trattare causa sottostante
Consultare medico per sintomi ricorrenti — specie con cadute, sincope, o storia cardiaca.