Procedure cambiamento colore iride: cheratopigmentazione e impianti iride artificiale

La cheratopigmentazione (tatuaggio corneale) e gli impianti di iride artificiale alterano il colore degli occhi ma non sono veri trapianti d'iride usando tessuto donatore. Comprendere tecniche, indicazioni e rischi è essenziale per decisioni informate.

Tecniche

• Cheratopigmentazione assistita laser femtosecondo: crea tunnel intrastromale per iniezione pigmenti minerali (ossido ferro micronizzato, biossido titanio).
• Impianti iride artificiale (es. CustomFlex, ArtificialIris): protesi silicone pieghevoli posizionate in sacco capsulare o solco ciliare, spesso combinate con chirurgia cataratta.

Indicazioni

• Estetiche: cambio colore occhi elettivo.
• Funzionali: aniridia, coloboma irideo, trauma, albinismo — affrontando fotofobia e abbagliamento.
• Ricostruttive: perdita iride post-chirurgica.

Rischi e complicanze

• Dispersione pigmento, uveite, pressione intraoculare elevata, formazione cataratta.
• Specifici impianto: dislocazione, atrofia iride, scompenso corneale, glaucoma secondario.
• Qualità visiva: mismatch colore, scattering luce, ridotta sensibilità contrasto.
• Irreversibilità: rimozione pigmento difficile; espianto impianto complesso.

Status regolatorio (Stati Uniti)

• Cheratopigmentazione estetica: off-label; non FDA-approvata per uso elettivo.
• Impianti iride artificiale: FDA-approvati per aniridia (CustomFlex, 2018).

Queste procedure richiedono chirurgo corneale/refrattivo esperto. Uso estetico rimane controverso tra oftalmologi per considerazioni rischio-beneficio.