Diagnosi del Glaucoma: Sintomi, Esami e Rilevazione Precoce

Secondo la Glaucoma Research Foundation, il glaucoma non trattato è una delle prime cause di cecità irreversibile. Circa il 10% dei trattati perde comunque vista. Senza cura, diagnosi precoce e trattamento costante sono essenziali per preservare la visione residua.

Capire il glaucoma

1. Nessuna cura definitiva. La vista persa non si recupera. Il trattamento arresta/slowla progressione.

2. Fattori di rischio. Età >60, familiarità, etnia africana/ispanica/asiatica (esordio precoce), miopia elevata, diabete, ipertensione, uso cronico cortisonici, trauma oculare.

3. Spesso asintomatico initially. "Ladro silenzioso della vista": perdita periferica lenta, non notata finché avanzata.

4. Farmaci ipotensivi oculari. Colliri (prostaglandine, beta-bloccanti, alfa-agonisti, inibitori anidrasi carbonica) per ridurre pressione intraoculare (PIO).

5. Chirurgia se farmaci insufficienti. Laser (trabeculoplastica SLT/ALT) o microchirurgia filtrante (trabeculectomia, valvole drenaggio) per abbassare PIO.

Esami per la diagnosi

6. Tonometria (PIO). Air-puff (senza contatto) o applanazione (Goldmann, con gocce anestetiche). PIO >22 mmHg = sospetto glaucoma (ma glaucoma a pressione normale esiste).

7. Oftalmoscopia / Imaging nervo ottico. Valutazione escavazione papilla (rapporto escavazione/disco). OCT (tomografia a coerenza ottica) per mappa spessore fibre nervose (RNFL) e confronto nel tempo.

8. Campimetria computerizzata (campo visivo). Mappa scotomi (zone cieche) tipici del glaucoma. Base per monitoraggio progressione.

9. Pachimetria (spessore corneale). Cornee spesse → sovrastima PIO; cornee sottili → sottostima + maggior rischio. Correzione formula.

10. Diagnosi integrata. Glaucoma = combinazione: danno nervo ottico (escavazione ↑, RNFL sottile) + difetti campo visivo caratteristici + PIO elevata (o normale in glaucoma a pressione normale).