Glaucoma: Tipi, Sintomi, Rischi, Prevenzione e Trattamento - Guida Completa
Cos'è il Glaucoma?
Il glaucoma è un danno al nervo ottico causato da pressione intraoculare elevata o flusso sanguigno compromesso. L'occhio produce umore acqueo, un fluido chiaro che riempie lo spazio tra iride e cornea. Un sistema di drenaggio solitamente canalizza questo fluido fuori dall'occhio. Quando il drenaggio fallisce, la pressione sale, danneggiando irreversibilmente il nervo ottico. Il glaucoma non trattato porta a perdita visiva progressiva e cecità.
Tipi di Glaucoma
- Glaucoma ad Angolo Aperto – La forma più comune. L'angolo di drenaggio appare normale, ma il fluido si accumula, aumentando la pressione e danneggiando il nervo ottico. I sintomi sono spesso silenziosi finché non avviene la perdita visiva.
- Glaucoma Acuto (Ad Angolo Chiuso) – Circa il 10% dei casi. L'angolo di drenaggio è troppo stretto, bloccando il flusso. Sintomi: dolore oculare improvviso, nausea, visione offuscata, aloni intorno alle luci, rapida perdita visiva; trattamento immediato essenziale per prevenire cecità.
- Glaucoma Secondario – Risulta da altre condizioni: diabete, trauma oculare, infiammazione. Può svilupparsi a qualsiasi età.
- Glaucoma Congenito – Raro, presente nei neonati. Solitamente richiede intervento chirurgico precoce.
Sintomi
- Angolo Aperto – Spesso asintomatico fino a perdita visiva irreversibile.
- Angolo Chiuso Acuto – Intenso dolore oculare, cefalea, nausea, visione offuscata, fotofobia, aloni arcobaleno.
- Congenito – Cornea ingrandita, fotofobia, lacrimazione eccessiva nei neonati.
Fattori di Rischio
- Storia familiare, traumi oculari pregressi, diabete, emicrania, miopia.
- Etnia – Gli afroamericani hanno circa 6 volte più probabilità di sviluppare glaucoma dei caucasici.
- Età – Il rischio sale dopo i 60 anni.
- Condizioni mediche: cardiopatie, ipertensione, uso prolungato di corticosteroidi.
Prevenzione e Diagnosi Precoce
- Controlli annuali della pressione intraoculare per over 40.
- Mantenere peso e pressione sanguigna sani.
- Indossare occhiali protettivi durante sport o lavori pericolosi.
- Mantenersi idratati con piccoli sorsi frequenti per evitare picchi di pressione oculare.
Opzioni di Trattamento
- Colliri (spesso più tipi) per abbassare la pressione.
- Farmaci orali combinati con colliri se necessario.
- Terapia laser – Procedura ambulatoriale rapida (10-20 min) che apre vie di drenaggio ostruite.
- Procedure chirurgiche – Trabeculectomia crea nuovo percorso di drenaggio; impianti per bambini o glaucoma secondario.