Salute e malattia
Le patologie oculari spaziano da fastidi transitori a condizioni che minacciano la vista. Arrossamenti lievi possono derivare da sfregamento, pollini o agenti ambientali. Tuttavia, molte malattie oculari serie, se non trattate, conducono a cecità permanente. La diagnosi precoce e l'aderenza alle terapie sono fondamentali.
Principale causa di cecità irreversibile. L'aumento della pressione intraoculare (PIO) danneggia il nervo ottico. Inizialmente asintomatico; poi: visione offuscata, aloni attorno alle luci, dolore oculare severo, cefalea, perdita progressiva del campo visivo periferico fino alla cecità.
Tipi: glaucoma ad angolo aperto primario (cronico, più comune), ad angolo chiuso acuto (emergenza), pigmentario, secondario.
Terapia: colliri ipotonizzanti (prostaglandine, beta-bloccanti, alfa-agonisti, inibitori dell'anidrasi carbonica), laser (trabeculoplastica), chirurgia (trabeculectomia, valvole di drenaggio).
Opacizzazione progressiva del cristallino ("occhiaia"). Quasi universale con l'età. Inizialmente corretta con occhiali; poi chirurgia (facoemulsificazione + impianto IOL). Intervento più frequente in oftalmologia: >90% recupero visivo completo.
Blocco arterioso/venoso che irrora la retina. Tipi: occlusione arteria centrale della retina (CRAO), occlusione vena centrale (CRVO), occlusioni di branca.
Terapia: riduzione PIO (colliri per glaucoma), inalazione CO₂ 5%, massaggio oculare, paracentesi camera anteriore. Tempestività = prognosi.
Infezione corneale (batterica, fungina, virale, da Acanthamoeba). Ascesso corneale dolentissimo, arrossamento, fotofobia, riduzione visiva. Emergenza oftalmologica. Trattamento: antibiotici topici intensivi (fortificati) ± sistemici, colture. Rischio perforazione e perdita del bulbo.
Separazione della retina dall'epitelio pigmentato e coroide. Sintomi: fotopsie, miopsie, "tenda" nel campo visivo. Chirurgia d'urgenza: fotocoagulazione laser (sigilla rotture), crioterapia, cerchiaggio sclerale, vitrectomia. Il tempo è vista.
Disturbi oculari e visivi