Salute e malattia

Trattamento Laser per Miodesopsie: Opzioni e Considerazioni

I corpi mobili sono depositi dislocati nel gel vitreo dell'occhio che causano "macchie" nella visione di uno o entrambi gli occhi. Questa condizione può essere lieve e passeggera o debilitante per la visione. I corpi mobili non sono pericolosi, anche se possono talvolta indicare un'anomalia associata. Il trattamento laser è un metodo per liberarsi dei corpi mobili, anche se offerto solo da una manciata di chirurghi negli Stati Uniti, secondo l'articolo di USA Today "Treatment of eye floaters ignites debate" di Matthew Barakat.

Significato

L'articolo di Barakat su USA Today sui corpi mobili dice che quasi tutti hanno o svilupperanno corpi mobili a un certo punto della vita adulta, specialmente con la vecchiaia e la miopia. Le forme e dimensioni dei corpi mobili differiscono, da minuscoli "puntini di lanugine" nella visione che vanno via dopo poco tempo, a casi più intensi e duraturi che il chirurgo della Virginia Dr. John R. Karickhoff (che ha contribuito al rapporto di Barakat e pubblicato il suo rapporto sui corpi mobili per Ocular Surgery News) paragona a tenere una punta di matita vicino al bulbo oculare mentre si cerca di leggere. Per alcune persone, questo può rovinare la qualità della vita.

I corpi mobili sono solitamente solo bit innocui di membrana dislocati da altre parti dell'occhio, una condizione che di solito si cura da sola con il tempo. Il Dr. Karickhoff stima che il 95 percento dei casi di corpi mobili dovrebbe essere lasciato stare, ma che il 5 percento delle persone con corpi mobili ha un problema legittimo che richiede trattamento.

Trattamento Laser YAG

Il tipo di trattamento laser usato per trattare i corpi mobili è il laser Yttrium-Aluminum Garnet (YAG). La tecnologia laser di precisione YAG prende di mira il corpo mobile con scariche puntiformi che possono funzionare in alcuni modi, a seconda del tipo di corpo mobile. O il raggio laser trasforma il corpo mobile in un gas e lo oblittera con vaporizzazione, riposiziona il corpo mobile fuori dall'asse visivo, o assottiglia il corpo mobile, se è leggermente fuori dall'asse visivo.

Vantaggi

In passato, l'unico trattamento medico (a parte trattamenti erboristici reclamati efficaci per ridurre i corpi mobili) per sbarazzarsi dei corpi mobili era la vitrectomia, che implica fare incisioni chirurgiche nell'occhio. Questa procedura pone alto rischio per formazione di cataratta e altre complicazioni, secondo il Dr. Karickhoff, che dice che il trattamento laser YAG è molto più sicuro e conveniente della vitrectomia. Altri vantaggi del trattamento laser YAG includono la rapidità della procedura, eseguita in 20 minuti sotto anestesia locale, e il trattamento rimuove solo il corpo mobile, senza rimuovere o influenzare il gel vitreo. Il tempo di recupero è meno di 24 ore. Il Dr. Karickhoff dice anche che l'assicurazione può coprire la procedura.

Efficacia

Tutti i pazienti che hanno descritto le loro esperienze per l'articolo di Barakat su USA Today sul trattamento laser per i corpi mobili hanno detto che la procedura è stata un successo, libera da complicazioni ed effetti collaterali.

Il Dr. Karickhoff ha eseguito la procedura di trattamento laser su più di 1.400 pazienti con condizioni di corpi mobili negli ultimi 15 anni e afferma che è stata efficace nel 92 percento dei casi, con rischi e complicazioni minimi; nei casi non riusciti, non è stato fatto alcun danno, e la visione non è stata ridotta. Il Dr. Karickhoff ha scritto un libro medico sul trattamento laser per i corpi mobili, che dice ha ricevuto feedback positivo dall'American Academy of Ophthalmology. Il Capo di Oftalmologia all'Inova Fairfax Hospital, Dr. Manfred von Fricken, dice che ha visto i pazienti del Dr. Karickhoff che hanno effettivamente beneficiato dalla chirurgia.

Equivoci

Nel complesso, il mondo medico è ancora scettico sull'uso del trattamento laser YAG per i corpi mobili, e alcuni oculisti credono ancora che possa produrre distacchi retinici. Il Dr. Karickhoff afferma che su 3.000+ procedure a cui ha assistito, nessuna ha prodotto un distacco retinico, inclusi 48 casi in cui i pazienti avevano già avuto trattamento per lacrime o distacco retinico. L'articolo per Ocular Surgery News dice che un altro equivoco è che i medici assumono che il laser semplicemente rompa il corpo mobile in pezzi, quando, in effetti, è abbastanza potente da trasformarlo in gas e oblitterarlo. Il Dr. Karickhoff dice anche che i medici spesso sottovalutano la gravità delle condizioni di corpi mobili e erroneamente assumono che tutti i corpi mobili andranno via col tempo, il che, dice, non è vero in tutti i casi.