Cecità: Cause, Tipi e Trattabilità
Cause Maggiori ed Esempi
1. Genetica / Congenita
Esempio: La cecità improvvisa di Giovanni risultava da rara condizione genetica (es. neuropatia ottica ereditaria di Leber — mutazione DNA mitocondriale causando perdita vista acuta/subacuta in giovani maschi). Altre: retinite pigmentosa, glaucoma congenito, aniridia, albinismo.
2. Glaucoma (Neuropatia Ottica)
Danno progressivo nervo ottico da pressione intraoculare elevata (o normale-tensione). Causa principale di cecità irreversibile nel mondo.
- Trattabile: Colliri, laser (SLT, LPI), chirurgia (trabeculectomia, MIGS, shunt tubolare) abbassano PIO e arrestano progressione. Rilevazione precoce preserva la vista.
- Vista persa non può essere ripristinata.
3. Deficit Visione Colori ("Daltonismo")
Non vera cecità. Tratto X-linked recessivo (maggioranza maschi): confusione rosso-verde (protan/deutan). Trattabile? Nessuna cura; lenti colorate/app assistono discriminazione. Non influisce acutezza.
4. Altre Cause Maggiori
- Cataratta: Opacità cristallino. Curabile con facoemulsificazione + IOL (cecità reversibile più comune).
- Degenerazione maculare legata all'età (DMLE): Perdita visione centrale. DMLE umida: anti-VEGF preserva vista. Secca: integratori AREDS2 rallentano progressione.
- Retinopatia diabetica: Danno microvascolare. Laser, anti-VEGF, vitrectomia prevengono cecità. Screening essenziale.
- Opacità corneale: Tracoma, trauma, infezione. Trapianto corneale ripristina vista.
- Ictus/Neurologico: Cecità corticale (infarto occipitale).
- Carenza Vitamina A: Xeroftalmia → cheratomalacia (bambini in contesti risorse-povere).
Classificazione Perdita Visiva
- Cecità legale (USA): Migliore VA corretta ≤ 20/200 o campo visivo ≤ 20°.
- Categorie OMS: Lieve (20/30-20/60), Moderata (20/70-20/160), Grave (20/200-20/400), Cecità (<20/400 o CV <10°).
Molte cause sono prevenibili o trattabili con accesso tempestivo a cure oculistiche.