Fuoco di Sant'Antonio all'Occhio (Herpes Zoster Oftalmico): Sintomi e Trattamento
Cos'è l'Herpes Zoster Oftalmico
Riattivazione del virus varicella-zoster (stesso della varicella) nel nervo trigemino (rama oftalmica). Colpisce fronte, palpebre, naso e occhio. Trattamento urgente: antivirali orali + corticosteroidi orali per prevenire complicanze (dolore cronico, recidive, perdita vista).
Sintomi Chiave (Spesso Sequenziali)
- Prodromi simil-influenzali: stanchezza, dolori, febbricola (fino a 1 settimana prima delle lesioni).
- Dolore nevralgico: fronte, palpebre, naso (nervo trigemino) prima dell'eruzione cutanea.
- Eruzione vescicolare: fronte, palpebre superiori, naso. Vescicole su base eritematosa → rottura → croste.
- Segno di Hutchinson: Lesioni su punta/ala/base del naso = forte predittore di coinvolgimento oculare.
- Infiammazione oculare: Congiuntivite, cheratite (2-3 giorni dopo eruzione cutanea).
- Lesioni corneali: Identificabili con fluoresceina e oftalmoscopio.
Urgenza
Trattamento entro 72 ore dall'esordio cutaneo riduce drasticamente complicanze oculari gravi.