Herpes Oculare: Sintomi, Tipi e Quando Rivolgersi al Medico

Herpes Oculare

L'herpes oculare, causato dal virus herpes simplex di tipo 1 (HSV-1), è un'infezione ricorrente che può infiammare e cicatrizzare la cornea. La trasmissione avviene per contatto stretto con una persona infetta, spesso tramite herpes labiale. Il virus viaggia dalla pelle o mucose al nervo trigemino, dove può rimanere dormiente o riattivarsi, raggiungendo infine l'occhio.

Segni e Sintomi Comuni

• Gonfiore intorno all'occhio
• Lacrimazione o secrezione acquosa
• Arrossamento dell'occhio
• Fotofobia (sensibilità alla luce)
• Sensazione di corpo estraneo o sabbia nell'occhio
• Infezioni oculari ricorrenti o irritazione persistente

Tipi di Herpes Oculare

1. Cheratite Erpetica (Epiteliale)

È la forma più comune e interessa lo strato più esterno della cornea (epitelio). Sintomi:

• Occhio rosso con dolore variabile
• Fotofobia e avversione alla luce solare
• Lacrimazione eccessiva (epifora) per ostruzione del dotto lacrimale
• Eventuale eruzione cutanea o congiuntivite follicolare
• Ulcere corneali dendritiche nei casi gravi

La maggior parte dei casi guarisce senza cicatrici, ma infezioni non trattate o gravi possono progredire.

2. Cheratite Stromale

Quando l'infezione penetra in profondità nella cornea, causa cheratite stromale, una delle principali cause di cicatrizzazione corneale e potenziale perdita della vista. Manifestazioni tipiche:

• Dolore oculare severo
• Fotofobia e avversione alla luce
• Sensazione di corpo estraneo
• Necrosi del tessuto stromale (morte cellulare)
• Perdita della vista o possibile cecità

La maggior parte dei pazienti con cheratite stromale ha una storia di cheratite epiteliale.

3. Iridociclite e Retinite

L'iridociclite coinvolge l'infiammazione dell'iride e delle strutture circostanti. Quando l'infezione si diffonde alla retina o alla camera posteriore, si parla di retinite erpetica. Sintomi chiave:

• Fotofobia severa
• Visione offuscata o doppia
• Dolore e arrossamento oculare
• Costrizione pupillare o forma irregolare
• Lacrimazione o secrezione acquosa
• Iride scolorita o infiammazione visibile

Iridociclite e retinite sono gravi e richiedono valutazione oftalmologica immediata.

Quando Cercare Cure Immediate

Contatta immediatamente un oculista se noti:

• Perdita improvvisa della vista o visione offuscata
• Dolore oculare severo che peggiora con i movimenti oculari
• Fotofobia persistente non responsiva a rimedi da banco
• Arrossamento che si estende o si intensifica
• Infezioni oculari ricorrenti nonostante il trattamento

Una diagnosi precoce e la terapia antivirale possono prevenire cicatrici, preservare la vista e ridurre il rischio di complicanze a lungo termine.

Per approfondimenti, consulta fonti affidabili come l'American Academy of Ophthalmology o la Mayo Clinic.