Tecniche di Rifrazione per Prescrizioni Occhiali e Lenti a Contatto Precise

Le Tecniche di Rifrazione

L'optometrista usa tecniche di rifrazione per determinare la prescrizione di lenti correttive (occhiali, contattologia). Si distinguono:

• Soggettive: Basate sulla risposta del paziente ("vedi meglio così o così?").
• Oggettive: Risultato determinato dall'esaminatore o da strumenti, senza risposta del paziente.

Si analizzano: rifrazione sferica (potenza globale: miopia/ipermetropia) e rifrazione astigmatica (astigmatismo da curvatura corneale torica).

Principali Tecniche

1. Acuità Visiva (Soggettiva, Quantitativa)

Primo step dell'esame. Tabella optometrica (Snellen, LogMAR, ETDRS) a distanza standard (6 m / 20 ft). Più in basso si legge, migliore l'acuità. Notazione Snellen: acuità = distanza test / denominatore riga più letta. Es. 20/20 = a 20 ft legge riga "20".

2. Oftalmoscopia Diretta (Oggettiva, Stima Sferica)

L'oftalmoscopio visualizza la retina. Per ottenerne messa a fuoco nitida, l'esaminatore usa lenti correttive integrate nello strumento. La potenza necessaria per vedere bene la retina stima la correzione sferica del paziente. Fornisce una stima iniziale oggettiva.

3. Cheratometria (Oggettiva, Sferica + Astigmatica)

Misura la curvatura corneale (potere rifrattivo corneale). Un'immagine (mire) riflessa sulla cornea (specchio convesso) viene ingrandita e analizzata. La dimensione dell'immagine riflessa dà la curvatura media (K-readings). Inoltre: se l'immagine è ovale e non circolare, rivela astigmatismo corneale (asse e entità). Fondamentale per contattologia e calcolo IOL.

4. Refrazione Soggettiva con Forottero / Clip Prova (Soggettiva, Finale)

La parte più lunga dell'esame. L'optometrista pone lenti diverse nel forottero (o clip prova) davanti agli occhi del paziente, che confronta: "Meglio 1 o 2?". Affina sfera, cilindro, asse, add per vicino. Altamente soggettiva, richiede collaborazione e lucidità del paziente. Risultato = prescrizione finale.

Altre Tecniche Complementari

• Retinoscopia: Oggettiva, stima rifrazione totale (sfere + cilindro) osservando riflesso retinico con retinoscopio. Fondamentale in bambini/non collaboranti.
• Aberrometria / Wavefront: Mappa aberrazioni d'ordine superiore (coma, trefoil, sferica) oltre sfera/cilindro. Base per LASIK custom e IOL premium.
• Autorefrattometro: Screening oggettivo rapido, punto di partenza per refrazione soggettiva.