Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Patologie e trattamenti | Salute dell'apparato digerente

Digestione Gastrica: Mescolamento Meccanico e Scomposizione Chimica

Lo stomaco è un bioreattore muscolare, acido che trasforma un bolo alimentare in chimo — una sospensione semi-liquida pronta per digestione e assorbimento intestinale.

1. Digestione Meccanica

  • Onde Peristaltiche: Cellule pacemaker (cellule interstiziali Cajal) generano onde lente (3/min); potenziali d'azione innescano contrazioni.
  • Pompa Antrale: Stomaco distale (antro) genera peristalsi forte (3–7/min) che macina cibo contro piloro chiuso.
  • Retropulsione: Particelle grandi (>1–2 mm) respinte in corpo per ulteriore macinazione.
  • Risultato: Cibo → particelle 1–2 mm → superficie vasto aumentata per enzimi.

2. Digestione Chimica

Componenti Succo Gastrico (2–3 L/giorno)

  • Acido Cloridrico (HCl): Cellule parietali; pH 1,5–2,5. Funzioni: attiva pepsinogeno, denatura proteine, uccide microbi, fornisce H⁺ per legame fattore intrinseco-B12.
  • Pepsina: Cellule principali secernono pepsinogeno → attivato da HCl (pH <5) → pepsina. pH ottimale 1,5–2,5. Cleava legami peptidici (preferendo residui aromatici/acidi) → polipeptidi.
  • Lipasi Gastrica: Ruolo minore (~10–30% digestione grassi); attiva a pH 4–6; importante in neonati.
  • Fattore Intrinseco: Cellule parietali; lega B12 per assorbimento ileale.
  • Muco e Bicarbonato: Cellule epiteliali superficiali; protegge epitelio da autodigestione.

3. Formazione Chimo e Svuotamento Gastrico

  • Chimo: Miscela cibo parzialmente digerito, secrezioni gastriche, cellule desquamate, microbi.
  • Sfintere Piloro: Regola consegna a duodeno (~1–3 mL per onda).
  • Regolazione Svuotamento:
    • Inibitorio (Riflesso Enterogastrico + Ormoni): Grassi duodenali (CCK), acidi (Secretin), ipertonicità, distensione → rallenta svuotamento.
    • Stimolatorio: Gastrina, distensione gastrica, grelina.
  • Liquidi svuotano esponenzialmente; Solidi linearmente dopo fase lag.

Rilevanza Clinica

  • Gastroparesi: Svuotamento ritardato (diabete, post-virale, post-chirurgico) → nausea, vomito, gonfiore.
  • Sindrome Dumping: Svuotamento rapido (post-gastrectomia) → shift osmotico, ipoglicemia.
  • Ulcera Peptica: Acido/pepsina > difesa mucosa (H. pylori, FANS, stress).

Lo stomaco è un macinatore e reattore chimico di precisione — controllato, ritmico, protetto.


Precedente: Prossimo: