GERD: Malattia da Reflusso Gastroesofageo spiegata

La Malattia da Reflusso Gastroesofageo (GERD) è una condizione cronica dove contenuto stomaco (acido, bile, pepsina) refluisce in esofago, causando sintomi fastidiosi o complicanze.

Meccanismo

Incompetenza sfintere esofageo inferiore (LES): rilassamenti transitori, bassa pressione, o ernia iatale permettono reflusso.

Sintomi tipici

• Pirosi (bruciore retrosternale).
• Rigurgito (sapore acido/amaro).

Sintomi atipici/extraesofagei

• Tosse cronica, laringite, esacerbazione asma.
• Erosione dentale, sensazione globo.
• Dolore toracico non cardiaco.

Complicanze

• Esofagite erosiva, stenosi, Esofago Barrett (premaligno), adenocarcinoma.

Gestione

• Stile vita: Perdita peso, elevazione testata letto, evitare trigger (grassi, caffeina, alcol, pasti tardivi), cessazione fumo.
• Farmaci: PPI (prima linea), H2-bloccanti, antiacidi, alginati.
• Chirurgia: Fundoplicazione (casi refrattari).

Diagnosi: clinica, trial PPI, endoscopia, monitoraggio pH-impedenza.