Appendicite: Sintomi, Cause e Opzioni di Trattamento
Almeno 1 persona su 15 negli USA svilupperà appendicite (infezione dell'appendice). L'appendice è un piccolo tessuto di 3,5 pollici (≈9 cm) che si estende dal colon; funzione ancora non compresa. Si vive bene senza, quindi quando si infiamma/infetta causando sintomi → appendicectomia.
Dolore appendicolare (evoluzione)
- Inizio: ben localizzato in regione ombelicale.
- 12-18 ore: migra verso fossa iliaca destra (tessuti circostanti si infiammano).
- Progressivamente: centrato in fossa iliaca destra.
- Appendice si riempie di pus → area circostante dolente.
- Intensità: moderata-severa; peggiora con tosse/movimenti bruschi.
Dolore alla decompressione (Rebound tenderness)
- Medico preme delicatamente su fossa iliaca destra e rilascia bruscamente → dolore acuto (rebound pain). Segno diagnostico chiave.
- Leucocitosi: sistema immunitario invia globuli bianchi al sito infezione.
Altri sintomi
- Febbre 37,2-38,9°C.
- Anoressia, nausea, vomito.
- Stipsi (difficoltà a evacuare) o diarrea (se evacuazione avviene).
Procedura laparoscopica
- Caso routinario → appendicectomia programmata (≈80.000/anno solo USA).
- Chirurgia open: singola incisione addominale.
- Laparoscopia: molto meno invasiva. Piccola incisione → laparoscopio (camera su tubo sottile + luce) → visione area. Strumenti minimi da altre micro-incisioni → asportazione appendice.
- Guarigione: ~2 giorni vs open. Ripresa forza normale: ~3 settimane.
Trattamento complicanze
- Appendice perforata: degenza prolungata post-asportazione. Peritonite (infezione peritoneo) → lavaggio cavità addominale + alte dosi antibiotici EV. Complicanza severa, mortalità anche con trattamento tempestivo.
- Ascesso/flegmone: antibiotici per ridurre infezione/infiammazione → chirurgia differita quando addome più stabile.