Dolore Pancreatico: Cause (Pancreatite, Calcoli, Alcol), Sintomi e Trattamento

Dolore pancreatico = principalmente pancreatite (acuta/cronica). Pancreas: ghiandola retro gastrica, enzimi digestivi + ormoni (insulina/glucagone).

Cause

• Pancreatite acuta: attivazione precoce enzimi → autodigestione. Cronica: alcol, calcoli biliari, fumo, ipertrigliceridemia, infezioni, ulcere, trauma addominale, familiarità.

Sintomi

• Dolore epigastrico severo, irradiazione dorsale, peggiora post-prandiale. Sollievo: flessione in avanti/posizione fetale. Febbre, nausea, vomito, brividi, tachicardia.

Diagnostica

• Esame obiettivo (dolorabilità), emocromo + amilasi/lipasi, ecografia, TC (calcoli, necrosi), MRCP (dotti biliari/pancreatici, ostruzioni).

Trattamento Ospedaliero

• Digiuno iniziale (riposo pancreas), reidratazione EV, analgesia. Reintroduzione: liquidi chiari → dieta in bianco. Dimissione con dieta a basso contenuto di grassi, pasti frazionati, astensione alcol, enzimi pancreatici se insufficienza esocrina.

Altri Interventi

• Colecistectomia se calcoli ostruiscono dotto biliare. Astensione alcol obbligatoria. Integratori enzimatici. Idratazione, fibre, limitare grassi.