Caviglie Gonfie e Scolorite: Cause dal Trauma all'Insufficienza Cardiaca

Cause Comuni di Gonfiore (Edema) e Scolorimento Caviglie

Causa	Caratteristiche Chiave
Trauma (distorsione, frattura)	Dolore acuto, lividi (ecchimosi), gonfiore localizzato, storia trauma.
Insufficienza Venosa Cronica (IVC)	Bilaterale, peggiora in stazione eretta, vene varicose, peau d'orange, dermatite da stasi (iperpigmentazione marrone), lipodermatosclerosi.
Trombosi Venosa Profonda (TVP)	Unilaterale, dolore polpaccio, calore, eritema, +segno Homan. Emergenza: rischio EP.
Linfedema	Non da fovea, progressivo, spesso unilaterale (post-chirurgia/radioterapia), peau d'orange, segno Stemmer positivo.
Cellulite	Eritema diffuso, calore, dolore, febbre, strie linfangitiche. Richiede antibiotici.
Scompenso Cardiaco (CHF)	Bilaterale, da fovea, peggiora sera, +GVD, ortopnea, PND, crepitii. Effetto collaterale farmaci (calcio-antagonisti, FANS).
Malattia Renale	Edema periorbitale + caviglie, ipertensione, proteinuria, creatinina elevata.
Malattia Epatica (Cirrosi)	Ascite, angiomi ragno, eritema palmare, albumina bassa, coagulopatia.
Effetti Collaterali Farmaci	Calcio-antagonisti (amlodipina), FANS, steroidi, gabapentin, pioglitazone.

Quando Richiedere Cure Urgenti

• Gonfiore unilaterale improvviso + dolore → escludere TVP.
• Dispnea, dolore toracico → possibile EP o scompenso acuto.
• Eritema caldo, diffuso → cellulite.
• Malattia cuore/rene/fegato nota con edema in peggioramento.

Diagnosi: anamnesi, esame, ecografia (TVP), eco (scompenso), esami (BMP, LFTs, albumina, esame urine). Trattamento mira alla causa sottostante.