Fibromialgia: Riconoscere i Sintomi Precoci e Capire la Condizione
La fibromialgia (FMS) è una sindrome con dolore generalizzato muscolo-articolare e stanchezza invalidante. Colpisce 12 milioni di americani, 10:1 donne:uomini. Causa ignota; ipotesi: cambiamenti ormonali o bassi livelli di serotonina. Può portare a depressione e isolamento sociale. Spesso fraintesa → diagnosi media a 5 anni dall'esordio.
Caratteristiche cliniche
- Dolore diffuso "ovunque" + stanchezza non risolta da sonno/riposo
- Dolori pugnali o bruciore muscolare (come da sovraccarico, ma senza esercizio)
- Dolore collo/spalle ± schiena/fianchi → disturbi sonno
- Sonno non profondo, ansia, cefalea, difficoltà concentrazione, ipersensibilità (suoni, odori, caldo/freddo)
- Stanchezza al risveglio ≥ sera precedente
Falsi miti diagnostici
- Pazienti: scambiano per artrite/borsite (rigidità mattutina/posturale)
- Medici: trattano per artrite o liquidano stanchezza come psicosomatica
Diagnosi
- Difficile: visita accurata + esami ematici (esclusione altre patologie)
- Dolorabilità ai tender points → differenzia da patologie correlate
- Criteri American College of Rheumatology: dolore in 4 quadranti corporei ≥3 mesi
Conseguenze se non diagnosticata
- Isolamento sociale (stanchezza eccessiva)
- Depressione (dolore cronico + mancanza trattamento)
- Una volta diagnosticata/trattata: vita normale con adattamento sonno, esercizio appropriato, farmaci
Trattamenti farmacologici approvati
- Pregabalin (Lyrica): dolore neuropatico, efficace in alcuni
- Duloxetina (Cymbalta): antidepressivo SNRI (serotonina-noradrenalina). Ipotesi: bassa serotonina → sintomi FMS
- Altri antidepressivi per depressione associata, dolore, sonno
- FANS per dolore