ATM Bilaterale (Disfunzione Temporo-Mandibolare): Sintomi e Cure

L'articolazione temporo-mandibolare (ATM), vicino all'orecchio, permette i movimenti mandibolari (masticazione, parola). Le disfunzioni (DTM) derivano da stress, trauma, malocclusione, bruxismo. Trattabili con stile di vita, farmaci, bite.

Dolore

Zona preauricolare, angolo mandibola, tempie. Peggiora con sbadiglio, masticazione, bocca molto aperta, sorriso ampio.

Sensibilità Dentale

Forza masticatoria eccessiva → usura smalto, sensibilità termica/tattile, rischio fratture dentali.

Disfunzione Mandibolare

• Apertura limitata (<35-40 mm = 3 dita)
• Deviazione mandibola all'apertura
• Scoppiettii/click (spostamento disco articolare)
• Blocco aperto/chiuso (raro)

Alterazioni Occlusali

Spostamento denti → malocclusione secondaria → usura anomala, fratture, parodontopatia.

Difficoltà Alimentari

Evitamento cibi duri/fibrosi (verdure crude, carni dure, caramelle gommose) → rischio carenze nutrizionali.

Conseguenze Sistemiche

• Cefalea tensiva, cervicalgia, acufeni, vertigini
• Calore peso per ridotta masticazione/nutrizione
• Impatto qualità vita, sonno, umore

Trattamento

• Bite notturno (placca miorilassante)
• FANS, miorilassanti brevi cicli
• Fisioterapia mandibolare, automassaggio, esercizi
• Gestione stress, CBT per bruxismo
• Correzione occlusale (ortodonzia, protesi) se indicato
• Chirurgia (artrocentesi, artroscopia, open) solo casi refrattari