Streptococco Gruppo B nel Neonato: Sintomi, Rischi e Prevenzione

Epidemiologia

Streptococcus agalactiae (GBS) colonizza vescica, intestino, genitali in adulti sani (asintomatici). Se acquisito dal neonato → malattia invasiva neonatale (GBS-EOD/LOD). Trasmissione: verticale (utero/canale del parto).

Malattia a Esordio Precoce (EOD: 0-6 giorni, fino a 7gg)

• Sintomi: febbre, difficoltà alimentazione, letargia (entro 12h, max 1 settimana)
• Complicanze: sepsi, polmonite, meningite → letali
• Più grave della forma tardiva

Malattia a Esordio Tardivo (LOD: 7gg - 3 mesi)

• Sintomi: febbre, difficoltà alimentazione, letargia, convulsioni
• Possibile quadro respiratorio alto (rinorrea, tosse)
• Complicanza: meningite

Quadri Complicati

Sepsi (Batteriemia)

Febbre o ipotermia instabile, aritmia, respiro irregolare, cute fredda/piatta/pallida, irritabilità/ipotonìa, rifiuto cibo, vomito/diarrea.

Meningite

Irritabilità, letargia, pianto inconsolabile acuto, febbre/ipotermia, ipertono/rigidità, fontanella tesa/rigonfia. Senza trattamento → danno cerebrale/morte.

Polmonite

Tachicardia, astenia, irrequietezza, irritabilità, febbre, tosse, tachipnea, distress respiratorio (ale nasi, tiraggio intercostale). Vomito/diarrea possibili.

Diagnosi e Terapia

Emocolture ± liquor (rachicentesi). Terapia: antibiotici EV (ampicillina/penicillina + aminoglicoside). Sepsi/meningite/polmonite da GBS = stesso schema.

Prevenzione (Standard of Care)

• Screening vaginale-retto a 35-37 settimane
• GBS+ → antibiotico EV in travaglio (penicillina G)
• Profilassi anche se: travaglio pretermine <37sett, rottura membrane >18h, pregresso neonato GBS+, febbre materna >38°C in travaglio