Salute e malattia
Dolore irradiato lungo la faccia posteriore o laterale della gamba. Il nervo sciatico è irritato o compresso dal muscolo piriforme o dal suo tendine, causando intorpidimento, formicolio e dolore. Cause diverse (patologie spinali) possono mimare la sintomatologia: è essenziale identificare la causa primaria.
Iniezioni nei "trigger points" (punti più dolenti del gluteo). Rilassano lo spasmo muscolare che comprime il nervo, riducendo o eliminando il dolore per mesi. Limite: max 3 infiltrazioni/anno di cortisone.
Ibuprofene e simili al dosaggio indicato. Sollievo temporaneo per le attività quotidiane. Evitare sovradosaggio (tossicità d'organo). Se inefficaci, il medico valuterà analgesici più potenti.
Massaggio decontratturante da fisioterapista/massoterapista per rilassare la presa del piriforme sul nervo. Attenzione: pressione eccessiva può far contrarre ulteriormente il muscolo. Alternative: agopressione, trigger-point therapy, shiatsu.
Aghi sottili (stile cinese) nella zona dolente e a distanza. Possono evocare sensazione elettrica ("de qi"). Rilassano il muscolo e alleviano gli spasmi. Possibile elettrostimolazione sugli aghi.
Stretching specifici: catena posteriore (ischiocrurali), lombari. Obiettivo: allungare, rilassare, rinforzare i rotatori dell'anca. Evitare esercizi di forza che peggiorano la tensione. Programma personalizzato dal fisioterapista.
Solo se dolore intrattabile e terapie conservative falliscono. Tenotomia o rilascio del tendine del piriforme. Rischi chirurgici e possibilità di dolore residuo.
Condizioni mediche