Salute e malattia
L'osteonecrosi (necrosi avascolare) è una condizione in cui le ossa muoiono e collassano per perdita di apporto ematico. Causa artrite e dolore. Causa sconosciuta, ma fattori di rischio: artrite, cancro, uso cronico di steroidi, traumi articolari. Qualsiasi osso può essere colpito, ma più comune: femore prossimale (anca), ginocchia, spalla, omero, caviglie. Spesso asintomatica all'inizio; dolore compare con l'aggravamento.
Numerose procedure disponibili, scelta dipende dall'osso colpito. La più comune: decompressione centrale (core decompression) — asportazione di parte dell'osso colpito per decomprimerlo e permettere guarigione, alleviando il dolore. Più efficace negli stadi iniziali. Protesi d'anca totale o parziale per casi gravi. Innesto osseo (osso sano per sostituire quello danneggiato) stimola neoformazione ossea. Osteotomia (taglio e rotazione ossea per migliorare il carico) per osteonecrosi d'anca.
Dispositivi per scarico del peso: stampelle, deambulatori, bastoni per camminare con meno dolore. Generalmente usati prima di decidere per la chirurgia. Possono proteggere l'articolazione da ulteriori danni in attesa d'intervento.
Nessun farmaco approvato specificamente per l'osteonecrosi, ma farmaci da prescrizione possono aiutare. La maggior parte tratta i sintomi (dolore da infiammazione). FANS e antidolorifici alleviano il dolore. Nei casi gravi, possono non bastare per mantenere la qualità di vita.
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