Tonsillite: cause, sintomi e opzioni di trattamento

Definizione

Infiammazione/infezione tonsille palatine da virus o batteri. Cause comuni: virus Epstein-Barr (mononucleosi), Streptococcus pyogenes (gruppo A) → "mal di gola streptococcico". Trattamento dipende da eziologia.

Sintomi

• Tonsille gonfie, rosse, dolenti. Essudato biancastro/giallastro.
• Odinofagia (dolore deglutizione).
• Sistemici: cefalea, febbre, astenia, linfoadenopatia cervicale, ulcere faringee.
• Bambini: anche nausea, vomito, dolore addominale.

Tonsillite virale: trattamento sintomatico

• Autolimitante. Raro intervento medico.
• Liquidi caldi (brodi, tè), analgesici/antinfiammatori OTC: ibuprofene, paracetamolo (dolore + infiammazione).
• Gargarismi acqua salata tiepida: lenitivo, riduce edema (osmosi).

Tonsillite batterica: antibiotici

• Sintomatici come sopra + antibiotico obbligatorio (es. azitromicina, amoxicillina, penicillina V).
• Corso 10 giorni. Completare sempre anche se sintomi regrediscono in 1-2 giorni (prevenire recidive, resistenze, complicanze post-streptococciche: febbre reumatica, glomerulonefrite).
• Alternativa: singola iniezione benzatin-penicillina.

Tonsillectomia

• Indicazioni: fallimento terapia medica, tonsilliti ricorrenti (>7/anno), ipertrofia ostruttiva (OSA), ascesso peritonsillare ricorrente.
• Day-surgery. Asportazione completa tonsille.
• Recupero completo: fino a 2 settimane (dolore gola, otalgia riflessa, dieta molle/fredda).