Piede cadente (foot drop): cause, trattamenti e ausili per la mobilità
Cos'è il piede cadente
Difficoltà a sollevare la parte anteriore del piede (dorsiflessione). Non è una malattia, ma sintomo di patologia muscolare, neurologica o anatomica. Trattando la causa si risolve spesso; se permanente, focus su mobilità.
Cause e sintomi
- Aspecifiche: trauma muscolare caviglia/piedi, lesione nervosa colonna lombare/arto inferiore (neuropatia diabetica), compressione nervo peroneo da gambe incrociate prolungate.
- Specifiche: distrofia muscolare, ictus, sclerosi multipla, paralisi cerebrale, SLA, sindrome compartimentale, chemioterapici, farmaci per SM.
- Sintomi: piede che striscia, marcia a passo d'oca (sollevamento coscia), uni/bilaterale, eventuale dolore/formicolio/intorpidimento.
Terapia conservativa
- Trattare la causa sottostante.
- Ortesi caviglia-piede (AFO): plantari o tutori per mantenere il piede a 90°.
- Fisioterapia/esercizi: rinforzo gamba/piede, rieducazione del passo.
- Stimolazione elettrica funzionale (FES): dispositivo (es. NESS L300™) che stimola nervo peroneo durante la fase di oscillazione. Studio 2008 (Am J Phys Med Rehabil): miglioramento significativo andatura/mobilità a 1 anno.
Chirurgia
- Lesioni midollari/nervose (es. radici lombari): riparazione, artrodesi caviglia, trasferimento tendineo.
- Dr. Rahul K. Nath (Texas Nerve and Paralysis Institute): trasferimento nervoso da tibiale a peroneo per piede cadente post-protesi d'anca/traumi. Migliori risultati se entro 8 mesi dall'esordio.