Fuoco di Sant'Antonio (Herpes Zoster): trattamenti per adulti

Cos'è l'Herpes Zoster

Forma dolorosa del virus varicella-zoster: eruzione, vescicole, nevralgia post-erpetica (dolore e ipersensibilità cutanea). Stesso virus della varicella, rimane latente dopo varicella e può riattivarsi anni dopo come herpes zoster. Sintomi da lievi a severi; trattamenti riducono dolore e durata.

Trattamento entro 72 ore dall'esordio (finestra critica)

Antivirali impediscono replicazione virale. Se assunti entro 72 ore dai primi sintomi → riducono durata e gravità (Mayo Clinic). Farmaci: aciclovir, valaciclovir, famciclovir.

Analoghi nucleosidici: bloccano replicazione virale. Assunzione quotidiana per una settimana → grande riduzione gravità/durata. Anche questi: massimamente efficaci entro 72 ore.

Altri farmaci (se oltre la finestra delle 72 ore)

• Corticosteroidi (prednisone, prednisolone): riducono infiammazione e dolore; possono accelerare guarigione in focolai severi
• NON combinabili con molti antivirali (es. aciclovir)
• Non prevengono future recidive (a differenza degli antivirali)

Dolore severo: blocchi epidurali

Se farmaci non alleviano dolore severo: blocchi epidurali (iniezione anestetici+steroidi nello spazio epidurale) bloccano sensazioni nervose dolorose. Durata effetto: fino a un mese (New York Times).

Trattamenti domiciliari

• Bagni freschi: leniscono vescicole/piaghe
• Impacchi freddi con soluzione di Burrow (farmacia): riducono prurito
• Unguenti con capsaicina: riducono dolore
• Antistaminici OTC, bagni farina d'avena, lozione calamina: antiprurito
• MAI scoppiettare vescicole → infezione, guarigione ritardata
• FANS (ibuprofene) per dolore. Se nevralgia post-erpetica → FANS poco efficaci; oppiacei per dolore severo