Alimentazione con sondino PEG: procedure, benefici e preparazione
Cos'è la PEG
Per chi ha difficoltà a deglutire o non può alimentarsi per via orale, una gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) viene posizionata chirurgicamente creando un piccolo foro nello stomaco e inserendo il tubo. Una volta in posizione, la nutrizione liquida viene somministrata direttamente nello stomaco. PEG temporanee o permanenti, per nutrizione totale o integrativa.
Preparazione
- La PEG non è utilizzabile per 24-48 ore post-intervento: conferma posizione e recupero gastrico
- Il medico definisce nutrizione liquida appropriata e modalità di somministrazione: pompa elettronica, sacca a gravità, siringa
- Imparare anche il metodo manuale (gravità/siringa) in caso di guasto alla pompa
- Materiali: siringa 30-60 ml a becco, sacca nutrizione, acqua pulita, asta IV/gancio per sacca, asciugamano per eventuali perdite
- Verificare compatibilità sacca-pompa; confermare integratore e dose corretta; nessun cambiamento senza consulto medico/nutrizionista
Somministrazione
Pulizia è la priorità assoluta (stoma e tubo sono vie d'ingresso per batteri). Area e materiali puliti (non sterili). Lavaggio mani accurato = drastica riduzione rischio infezione.
- Primeggiare la linea: versare integratore nella sacca, farlo scorrere fino alla fine del tubo per rimuovere aria (evita disagio gastrico). Pinzare e tappare fino al collegamento.
- Posizione: ricevente il più eretto possibile (previene aspirazione da reflusso)
- Prelavaggio: 30 ml acqua in siringa, aprire tappo PEG, infondere lentamente → verifica pervietà e pulisce il tubo
- Se acqua passa bene, collegare linea sacca al tubo PEG
- Post-somministrazione: 30-60 ml acqua per sciacquare residui, richiudere tappo, mantenere posizione eretta ≥30 min
Considerazioni di sicurezza
- MAI forzat fluido in tubo occluso → danni gravi
- Nutrizione liquida = terreno ideale per batteri; non usare confezioni aperte da tempo prolungato/sconosciuto
- Monitorare sito PEG: discromia, perdite, spostamento tubo → segnalare immediatamente