Salute e malattia
Secondo l'European Journal of Endocrinology, il morbo di Cushing ciclico (chiamato anche ipercortisolismo ciclico) è relativamente raro. La condizione è caratterizzata dalla sovrapproduzione di cortisolo da parte dell'organismo secondo uno schema fluttuante con un ritmo specifico. Puoi avere episodi di livelli eccessivi di cortisolo alternati a periodi di produzione normale di cortisolo. Per essere formalmente diagnosticato, il tuo medico deve accertare tre picchi di produzione di cortisolo insieme a due minimi.
La maggior parte dei pazienti con sindrome di Cushing ciclica presenta i sintomi clinici della sindrome di Cushing. L'European Journal of Endocrinology indica che circa il 95% dei pazienti con sindrome di Cushing ciclica ha almeno due dei segni e sintomi tipici associati alla sindrome di Cushing. I sintomi possono essere permanenti o intermittenti in accordo con la tua condizione ciclica. Alcuni pazienti, tuttavia, non presentano segni o sintomi clinici che indichino la sindrome di Cushing.
I sintomi tipici della sindrome di Cushing includono obesità della parte superiore del corpo, accumulo anomalo di grasso intorno al collo, viso arrotondato e arti comparativamente esili. I bambini con la condizione sono tipicamente obesi e crescono a un ritmo lento. Segni aggiuntivi della sindrome di Cushing sono visibilmente evidenti: la pelle diventa più fragile e sottile, si livida facilmente e non guarisce bene. Puoi notare smagliature rosa o viola su cosce, addome, braccia, seno o glutei. La condizione colpisce le ossa, indebolendole e causando frequenti mal di schiena e fratture della colonna vertebrale e delle costole (anche eseguendo attività quotidiane come sollevare o piegarsi).
Secondo l'European Journal of Endocrinology, i pazienti con sindrome di Cushing ciclica presentano comunemente disturbi come acne, disturbi dell'umore, intolleranza al glucosio, irsutismo (crescita eccessiva di peli) e irregolarità mestruali (amenorrea). I disturbi dell'umore possono essere gravi e includere psicosi, problemi di memoria, nevrosi, depressione e irritabilità.
Le donne con sindrome di Cushing hanno tipicamente peli in eccesso che crescono su cosce, torace, addome, collo e viso. Inoltre, le donne possono sperimentare cicli mestruali irregolari o interrotti. Gli uomini possono anche sperimentare riduzione della libido, disfunzione erettile e diminuzione della fertilità.
La diagnosi di ipercortisolismo ciclico richiede solitamente studi protratti del paziente per rilevare i tre picchi e i due minimi nella produzione di cortisolo. Gli studi urinari delle 24 ore e i campioni di saliva sono due mezzi tipici per misurare i livelli e i modelli di cortisolo su un periodo di tempo prolungato.
Secondo la Cushing's Support & Research Foundation, i cicli hanno tipicamente durate che vanno da 12 ore a 85 giorni. Il trattamento con farmaci come la bromocriptina (un agonista della dopamina) o la ciproheptadina (un antagonista della serotonina) ha avuto scarso successo. I trattamenti tradizionali per la sindrome di Cushing includono chirurgia, radioterapia o farmaci che riducono la produzione eccessiva di cortisolo (come ketoconazolo, metirapone o mitotano).
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