Eruzione Cutanea e Dolore Articolare Insieme: Cause e Quando Preoccuparsi

Eruzione cutanea e artralgia isolate sono comuni; la loro compresenza orienta verso patologie sistemiche complesse. L'eruzione può essere piana/rialzata, localizzata/diffusa, spesso eritematosa. Il dolore articolare varia da lieve a invalidante.

Malattia di Lyme (Borrelia burgdorferi)

Trasmissione: zecche (Ixodes). Sintomi: eritema migrante (anello espanso), artralgia/artrite migrante, febbre, brividi, astenia, paralisi facciale transitoria. Terapia: doxiciclina/amoxicillina/ceftriaxone secondo stadio.

Lupus Eritematoso Sistemico (LES)

Malattia autoimmune cronica, multisistemica. Sintomi cardine: astenia, eruzione a farfalla (malare), artralgia/artrite, febbre, afte orali, rigidità/ gonfiore articolare, variazioni ponderali. Terapia: FANS, corticosteroidi, antimalarici (idrossiclorochina), immunosoppressori (azatioprina, micofenolato, ciclofosfamide, rituximab).

Dermatomiosite

Miopatia infiammatoria rara con eruzione cutanea caratteristica (eliotropo palpebrale, papule di Gottron) e debolezza prossimale. Sintomi: eruzione, artralgia, disfagia, debolezza progressiva, mialgia, febbre, calo ponderale, polmonite interstiziale. Terapia: corticosteroidi, antimalarici, immunosoppressori, immunoglobuline IV, inibitori JAK.

Artrite Psoriasica

In pazienti con psoriasi. Sintomi: artrite periferica/assiale, dattilite, entesite; eruzione psoriasica nei riacutizzazioni. Terapia: FANS, DMARDs convenzionali (metotrexato), corticosteroidi, immunosoppressori, inibitori TNF-α (adalimumab, etanercept, ecc.), inibitori IL-17/23, inibitori JAK.

Artrite Reumatoide (AR)

Infiammazione cronica simmetrica delle articolazioni → erosioni, deformità. Sintomi extra-articolari: febbre, eruzione (noduli reumatoidi, vasculite), astenia. Terapia: DMARDs (metotrexato anchor), FANS, corticosteroidi ponte, biologici (anti-TNF, anti-IL6, anti-CD20, CTLA4-Ig, inibitori JAK), chirurgia correttiva in stadio avanzato.