Compressione dell'Arteria Vertebrale: Cause, Sintomi e Trattamento

Le due arterie vertebrali decorrono nel collo, affiancando le carotidi, e irrorano l'encefalo. Un'ostruzione parziale (aterosclerosi, dissezione, compressione esterna, malformazione) causa la sindrome da compressione dell'arteria vertebrale. La gestione tempestiva migliora la prognosi e può salvare la vita.

Sintomi

La rotazione del capo comprime l'arteria contro le strutture vertebrali. Se c'è stenosi, il flusso cerebrale posteriore cala. Sintomi: vertigini, nistagmo, sincope improvvisa. Inizialmente lievi, peggiorano con la progressione della stenosi.

Terapia Medica

Dipende dalla causa (ecocolor Doppler, RMN, angio-TC, angio-RM).
Aterosclerosi: antiaggreganti (aspirina, clopidogrel), statine, controllo fattori di rischio. Vasoattivi (cilostazolo) e anticoagulanti (se indicato) migliorano il flusso.

Opzioni Chirurgiche/Endovascolari

• Angioplastica ± stent: palloncino dilata la stenosi; stent mantiene la pervietà.
• Endoarteriectomia: asportazione chirurgica della placca.
• Bypass: nuovo percorso (vena safena o protesi) per aggirare il tratto stenotico.
• Stenting/ricostruzione: per arterie dissezionate/traumatiche, posizionamento di stent covered o protesi vascolare.

Modifiche dello Stile di Vita

• Dieta mediterranea, povera di grassi saturi/colesterolo.
• Controllo pressione arteriosa e lipidemia.
• Cessazione tabagica (fattore di rischio maggiore).
• Esercizio fisico su prescrizione medica.